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作者｜北京幼儿医院顺义妇幼医院眼科 姜思涛

编辑 | 詹达

秋季到了，有的是人又开始眼痒、落泪了。对于双眼有过敏反应病症的人来说，无论是成人还是幼儿都是痛苦的开始。怎样防治和化疗成为了大家关注的话题。

双眼的免疫系统对外界抗体表现出的慢性反应形成慢性瘙痒，多与慢性哮喘同时复发。本病的复发与周期性有明显关系，常发生于6-20岁的幼儿和青年人，病程可持续4-10年之久。

双眼发生过敏反应的病因是什么？

双眼过敏反应分为周期性慢性瘙痒和木患慢性瘙痒。变应原都可触发metabolic免疫反应。周期性变应原包括：树的孢子、草类、杂草孢子和室外细菌等。常年变应原有螨虫、室内细菌和动物螨虫（多为猫和狗）等。

发生过敏反应常用病症及征象？

最常用的病症是眼痒，几乎所有的是慢性瘙痒病人均可发生，其中秋季角瘙痒最为明显。其他病症有落泪、疼痛感、唇甲及黏液增加等。黏液多为黏液性，幼儿最常用病症为频密眨眼及揉眼，这是过敏反应导致眼部不适所致。一般不会影响听力，但一些较严重的慢性瘙痒，如秋季角瘙痒及异位性角瘙痒有时能发生听力下降。

慢性瘙痒最常用的征象为结膜充血，轻者白眼球变为浅黄色，重者血管增粗隆起，变成红通通的“兔眼”。结膜乳头增生是另一个常用的征象，病人自己对着镜子就能看到成片的“小泡泡”。经常揉眼也会导致眼睑水肿。

发生过敏反应怎样化疗？

1.远离过敏反应源。

2.多采用抗生素点眼化疗。常服药包括：

①　巨噬细胞发泡剂：色甘钠胶丸（五景）；

②　抗组胺药：萘依美迪克胶丸（埃美丁）、硫酸维县他定胶丸（帕坦洛）；

③　抗炎药抗炎药：普拉加尔唐普胶丸；

④　雌激素胶丸：氟米龙胶丸。

有一部分病人用某些药后次年会发生“耐药性”，能调整相应的服药种类。

3.若联合慢性哮喘等其他部位过敏反应病症时，可口服抗过敏反应抗生素如氯雷他定片、硫酸西替利嗪片等。

温馨提示：加上Coimbatore会减轻病症，人工泪液胶丸（玻璃钠胶丸）也能稀释抗体减轻病症。

发生过敏反应怎样防治？

最主要为避免碰触过敏反应原。频密过敏反应者可考虑抽血检查过敏反应原，减少过敏反应原的碰触，如果为周期性慢性瘙痒能提前2周点巨噬细胞发泡剂类的胶丸防治过敏反应的“爆发”，

病症征象消失2周内能考虑停药。

发生过敏反应有没有不洁？

1.忌揉眼、勿热敷，否则会加重过敏反应。

2.过敏反应期间尽量少喝茶、牛羊肉等热性。

3.切勿滥用药膏，在医生指导下使用对症化疗，长期多种药膏混用可能对角膜产生抗生素毒性进而影响听力。

4.雌激素类胶丸适用于病症较重的病人及其他类型药膏化疗效果不佳时，要定期复查。少数人服药后会引起度数高，长期使用可能会引起雌激素性青光眼的发生。